【医院动态】盆底功能障碍——关注女性产后盆底肌康复
盆底功能障碍疾病（PFD）是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍和慢性疼痛等。
常见症状
1.压力性尿失禁：打喷嚏、负重、运动过程中出现少量漏尿。
2.急迫性尿失禁：听到水声就尿急而引起的漏尿。
3.排便障碍：不能控制的肛门排气排便，便秘。
4.盆腔脏器脱垂：包括子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂，小肠膨出等。
5.性功能障碍：性交时，阴道感觉变差，性高潮减弱等。
6.慢性疼痛：慢性盆腔痛，性交痛，腰骶部疼痛等。
盆底功能障碍的症状常常让多数女性感到十分尴尬，窘迫不已，生活质量和日常活动也受到极大影响。
什么是“盆腔器官脱垂”?
盆腔器官脱垂是中老年女性常见的良性疾病，是指阴道和子宫的一个或多个部位的下降：阴道前壁、阴道后壁、子宫（宫颈）或阴道顶端（子宫切除术后阴道穹隆）。附近的器官突向阴道空间，通常称为膀胱膨出、直肠膨出。它可能导致阴道膨出、排尿障碍、排便障碍和性功能障碍等问题，大大影响了患者的生活质量。
高发人群
1.年龄：
女性盆底功能障碍疾病是中老年女性常见病。这说明随着年龄的增加，盆腔脏器脱垂的发生率逐渐增加。
2.怀孕生子，几分惊喜几分愁：
子宫脱垂也常见于年轻女性，其重要的原因就是妊娠和分娩，尤其是经阴道的分娩，如果在产后没有获得良好的盆底功能的恢复，则会在之后发生盆腔脏器脱垂。
有人提出，既然经阴道分娩容易发生盆腔脏器脱垂，那是否选择剖宫产就可以避免怀孕妊娠对盆底的损伤呢？
事实上，在女性怀孕的这10个月的时间内，子宫是逐渐从50克缓慢增重到几公斤的一个过程，子宫、胎儿包括羊水的重力压迫到盆底，会对盆底造成慢性的损伤，所以无论是自然的经阴道分娩还是剖宫产都避免不了这种对盆底的损伤。
而产后积极地康复训练，可以让盆底尽快恢复到正常状态或接近正常状态，这能有效预防子宫脱垂或者其他脏器脱垂的发生率。
近期案例
7月13日，我院妇科收治了一名盆腔脱垂的患者王女士（化名）。于7月19日成功为王女士进行经阴道后盆腔盆底重建术。
王女士系阴式子宫切除+阴道前后壁修补术后两年，6年前自觉阴道反复有肿物脱出，坠胀，站立过久、行走用重体力时症状明显，卧床休息时可稍还纳，偶有尿频、排尿困难。术后因父亲病卧在床照顾，一直未休息调养好，于2020年一月份再次感阴道肿物脱出，手触及如鸡蛋大小，咳嗽，用腹压肿物脱出加重，手工不能还纳。故来院就诊。
经讨论，老式“前后阴道壁修复术”复发率增高，需进行二次手术，手术预后效果差；决定开展“经阴道后盆腔盆底重建术”，与传统的前后阴道壁修复术相比，盆底重建术在提高疗效、降低复发率方面具有显著优势。
我院特邀芜湖弋矶山医院妇产科倪观太主任和我院妇产科熊桂凤主任共同为王女士行“经阴道后盆腔盆底重建术”。经过详细检查和术前充分准备，在倪主任的带领下，手术进行顺利，预后效果好！
这也是我院第一例盆底重建术。以满足每一位盆腔脏器脱垂患者的需要，也标志着我院妇科在治疗盆底功能障碍疾病方面再上新台阶！
还有不少女性像王女士的情况，大部分原因都是因为分娩后没有得到及时医治和足够关注导致的，随着时间的推移，绝经后的女性也常因盆底肌无力而导致子宫脱垂、膀胱和直肠下垂、压力性尿失禁、骨盆稳定性障碍以及慢性骨盆疼痛等问题。所以，盆底肌的康复治疗能够有效的预防上述症状的出现。
每一位产妇在分娩后42天都应进行产后康复评估及治疗，避免发生后续更多的症状。产后康复越早治疗，效果越好，产后一年内均可进行产后康复的治疗。
我院产后康复中心常规开展盆底功能筛查、盆底生物反馈治疗及电刺激治疗，如有盆底肌功能障碍的女性一定要采取治疗措施，进行盆底肌功能评估，根据评估结果选择治疗方式。
产后康复中心电话：0563-2288975，欢迎来电咨询。
